有资料显示,我国 55 岁以上的老年人中约有超过 1/4 的人常年忍受着膝关节疼痛,许多人认为这与年龄有关,其实大多数疼痛因膝关节骨关节炎所致,只所以出现这种原因是因患者对膝关节炎认识存在误区。误区一:年纪大了,膝关节有些疼痛是正常现象。膝关节骨关节炎因常发生于老年人,又被称为退变性关节炎或老年性关节炎。其实,在膝关节骨关节炎的形成中,除了年龄是主要因素外,还和关节损伤、体重、炎症破坏、遗传等有关,并非是单纯传统认为的老化或退变。所以,老年人出现膝关节炎症状并非正常现象,应当及时就医。误区二:膝关节炎患者应刻苦锻炼。由于该病是因关节软骨的磨损破坏引起,若盲目以强力挤压和摩擦性的所谓刻苦锻炼,会加重软骨病变的磨损,甚至使之剥脱。正常人的膝关节表面有大约 3~5 毫米厚白色透明软骨,它是有弹性的,虽然随着年龄的增长软骨会逐渐的磨损变薄,但是如果过度活动,会加速软骨的磨损破坏。因此锻炼应注意保护关节软骨,应避免或限制做以下运动,如负重下蹲、急步上下楼梯、高强度对抗运动、攀爬、举重、疾跑等强力磨损性运动。误区三:膝关节痛还是不动为妙。患者因为膝关节疼痛常不敢活动,久而久之,将导致膝关节僵硬,膝关节周围肌肉废用性萎缩,进而出现膝关节不稳,容易发生或加重关节软骨的损伤。所以,即使膝关节疼痛也应适当锻炼,正确的方法是散步、游泳等,练习抬腿锻炼股四头肌,可以改善膝关节周围肌肉的废用性萎缩;在不负重的情况下(如坐着),轻缓地活动膝关节,可以改善膝关节的活动能力,关键是锻炼得法。误区四:膝关节痛是由骨刺引起的。骨刺不是膝关节疼痛的原因,骨刺是因为膝关节软骨的边缘因软骨磨损后缺乏稳定性时,人体代偿增生的结果。从某种意义上而言,一定程度的骨质增生可以增加关节接触面,提高关节的稳定性,所以骨刺有其积极的一面,根本没有必要盲目切除。其实膝关节疼痛的主要原因之一是由于软骨磨损后累及了软骨下的硬骨神经所致。保护关节软骨才是减轻疼痛的主要目的。误区五:口服药物就可治愈膝骨关节炎。由于膝骨关节炎是关节软骨的结构性改变所致,也和人体衰老退变有密切的关系,关节就好比一个机器轴承,长时间的运转会出现磨损老化。在目前尚未发现能使软骨再生的药物时,还不能只是通过几种药物来使已退变的关节变成年轻时的关节,也就是说世上还没有“返老还童”药。药物只是减轻症状,减缓退变方式之一。误区六:惧怕关节镜微创手术。膝骨关节炎的病程不同,治疗的方法也不相同,早期适当的关节养护,口服药物就可减缓病情的发展,到了中期如果出现疼痛明显,时常绞锁,或者有游离体时,就应进行关节镜微创手术清理,这种方法虽然不能完全治愈,但是它就像是对一个生锈轴承进行清理养护一样,通过两个小微孔清理出关节内的残渣,游离体,修整破碎半月板,平整磨损的软骨面。达到延缓病变发展,改善症状的目的。误区七:人工关节总不如自己的关节好,还是等走不了路时再换。如果膝关节炎的病理进程达到晚期,关节变形,活动困难,就需要进行人工关节置换。不应无限期等待而延误治疗良机。这是因为长时间的卧床后,自体的心肺机能明显下降,身体的耐受力下降,不仅将大大增加手术难度,还会明显影响术后康复。另外,长时间的膝关节疼痛、无力或畸形影响下肢的行走步态,必将逐步导致腰椎和下肢其他关节的劳损。
膝关节骨关节炎是骨科常见的疾病。膝关节骨关节炎早期表现为髌骨下疼痛,中期可以出现关节反复肿胀,主要在劳累、轻微外伤或受凉后发生关节腔积液、关节疼痛、膝关节肌肉抽筋。症状可于休息后缓解,但可反复发作。病变晚期出现关节变形,大腿肌肉萎缩而膝关节粗大,关节活动度差,关节不稳,疼痛加重,影响走路。如果病情逐步发展,膝关节出现罗圈腿或 X形腿。出现上述症状时,应尽早到骨科就诊,通过详细的体检,除外膝关节内结构的其他损伤。为了解膝关节病变情况,需要拍摄双膝关节负重位正侧位片,范围包括股骨中段及胫骨中段,还应拍摄髌骨轴位片。通过 X线片观察膝关节间隙、骨刺形成、游离体、下肢负重力线情况。根据 X线片给膝关节骨关节炎分期,这样才能够正确做出膝关节骨关节炎的诊断。膝关节骨关节炎的治疗,根据患者的不同病变程度治疗不同,宜采取综合的治疗和康复措施。早期治疗:暂时减少活动,服用一些消炎镇痛药物,同时配合物理治疗和体疗。研究证实盐酸氨基葡萄糖对早期软骨损伤疗效确切,一般经过2~4周的综合治疗即可出现较好疗效。中期治疗:1.膝关节腔穿刺注射。使用消毒的穿刺针,抽出关节腔内的积液,进行化验分析,在此过程中,去除膝关节内的液体,并向内注射一些治疗的药物,以减轻疼痛、肿胀以及炎症。对于有明确软骨病变的患者,可行关节腔内注射透明质酸钠,改善膝关节内环境及软骨的营养状况,起到润滑关节软骨的作用。2.膝关节镜。适用于膝关节骨关节炎中期合并游离体、半月板损伤、髌骨半脱位的患者。主要是利用一套内窥镜设备,通过在膝关节上的一个微小切口插入摄像镜头导管,在与它连接的显示器上观察膝关节内部的病变情况,并通过工作套管对膝关节内的病变进行治疗。晚期治疗:1.截骨术。就是把变形的膝关节通过手术的方式矫正到正常位置,适用于有明显下肢力线改变,但关节间隙尚好的患者。可行胫骨上端截骨矫正力线,避免关节负重应力集中,造成膝关节的进一步损伤。2.人工膝关节表面置换。对于膝关节严重变形、关节间隙明显狭窄、骨质增生、疼痛严重、影响生活、经服药及减少活动量等保守治疗后无效的病人,有效的方法是膝关节表面置换,就是通过手术去除病变的膝关节负重面,安装人工替代物,达到恢复膝关节功能的目的,目前已是成熟的技术。但对于有心脑血管疾病、糖尿病的患者手术要慎重,应道正规专业有实力的医院诊治。
骨关节炎(OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。在中年以后多发。研究表明,骨关节炎在40岁人群的患病率为10%~17%,60岁以上则达50%,而在75岁以上人群中,80%患有骨关节炎。该病的最终致残率为53%。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。无地域及种族差异。骨关节炎是由多种因素相互作用而形成的,年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等可能与本病的发生有关。骨关节炎的最基本的病理改变是关节软骨的损伤退变。由于多种原因引起关节软骨纤维化、劈裂、溃疡、剥脱而致的全关节疾病,包括软骨退变、消失,软骨下骨硬化或囊性变,关节缘骨赘形成,滑膜增生,关节囊挛缩,韧带变性或挛缩,肌肉萎缩无力等。症状和体征骨关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。关节疼痛及压痛:本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,随病情进展可出现持续性疼痛,或导致活动受限。关节局部可有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。关节肿胀:早期为关节周围的局限性肿胀,随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。晨僵:患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感,活动后可缓解。本病的晨僵时间较短,很少超过半小时。关节摩擦音:主要见于膝关节的骨关节炎。软骨破坏、关节表面粗糙,出现关节活动时骨摩擦音(感)、捻发感,或伴有关节局部疼痛。骨关节炎对人类的威胁正在迅速增加,其发病机制仍并不清楚,有待于进一步研究,但有效的预防和治疗骨关节炎已成为改善人们生活质量的重要方面。http://blog.sina.com.cn/renrenguke
随着人工关节置换术在临床的广泛应用,很多患者希望接受这类手术。于是在手术前,关于人工关节置换术的相关问题就成为了患者和家属十分关心的话题。总结如下: 一、人工关节会不会被磨损?人工关节置换术是将已磨损破坏的关节面切除,再植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面,达到解除疼痛的目的。人工关节由耐磨损的合金、聚乙烯材质构成,依照人体关节的构造、形状和功能制作而成。为了让关节骨骼紧密结合,日后不易产生松动,大多数使用骨水泥固定让骨头与假体紧密粘合。二、哪些关节可以置换?目前,人工关节置换术已应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患,但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。在全球范围内,每年有超过百万的病人接受此类手术。三、 什么情况需要做人工关节?如果您的髋、膝关节已经疼了相当长的时间;疼痛开始妨碍您正常的行走,甚至出现跛行;行走距离逐渐缩短,关节活动受限;有时上下楼梯或自椅子上站起,都可产生或加剧疼痛;关节僵硬或变形、活动受限;关节持续疼痛,理疗、使用止痛药物后,疼痛几乎没有改善;有关节破坏的X线改变。当这些症状逐步影响您的生活与工作时,就不要等待了,尽早到骨科医生处诊治,也许您需要接受人工髋、膝关节置换手术了。四、人工关节置换术后的预期效果会怎样?人的髋、膝关节都是重要的关节,有走、跑、跳、下蹲等各种功能,而且它们还负担您身体的重量。一旦髋、膝关节病变,关节的软骨便被破坏,由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面,还会导致股骨头、关节面变形。这样您就会感到疼痛、行走不便、活动受限、跛行,即使是很简单的动作有时也难以做到。疾病发展到严重程度,关节已破坏,就需要进行手术,用人工关节替代原有被破坏的关节。人工关节手术的最大好处在于能够在术后消除关节疼痛,大大改善病变关节的功能,提高病人的生活质量。五、人工关节可以使用多久?关节的使用时间没有一定的答案。如同开车一样,如正常使用没出意外,车子可以开很久;假如不爱惜车,每天超载、走崎岖山路,相信不久您的爱车就会寿终正寝了。一般说来,如果正常使用,有95%的人工关节使用寿命应在10年以上,90%的患者可使用20年以上,也就是说这些关节在10-20年后仍有90%-95%是好的,仍能满足您的日常生活需要。愈年轻活动越多或体重越重的患者,人工关节越易磨损松动,所以除非特殊情况,医师会尽量等病人年龄大一些再施行人工关节置换。同时,病人也要维持理想体重,避免剧烈运动,以减少人工关节磨损及日后重新转换的机会。六、高血压、心脏病及糖尿病的人能做髋或膝关节置换吗?一般来说,高血压、心脏病及糖尿病的病人做髋、膝关节置换要较无这些问题的人慎重。如果高血压患者能通过药物使血压控制在正常范围内,无高血压引起的其他并发症,也可以行人工髋、膝关节置换。如果有心脏病但心功能良好,无严重的心律失常及心绞痛等症,多可行髋、膝关节置换手术。糖尿病患者术后感染风险较大,所以手术后应长期用药将血糖控制在正常范围。患有上述疾病者需要进行完善的术前检查准备,进而作出综合评估后方才可考虑病变关节手术。
随着社会的老龄化和交通事故的增多, 关节置换越来越普遍, 通过采用金属或高分子的人工关节替换掉病变磨损的关节的手术, 称为关节置换术,它不仅可以减轻患者的痛苦,还能让患者重新轻松地从事日常活动。目前医学上能够开展包括髋关节、 膝关节、肩关节及肘关节等关节置换术。第一例全髋关节置换术开展于 1960 年,是二十世纪骨科的一次重大发展。自那以后随着手术技术和外科材料学的发展, 全髋关节置换术的治疗效果更明显的提高了,普通的关节置换技术已经非常成熟, 根本不必害怕, 手术大约需要2~ 3 个小时,主要将病变的骨及软骨去掉,再安放上金属及高分子材料的假体,以恢复下肢的力线及关节的功能, 术后可以减轻活动时的疼痛和扩大活动范围。行关节置换的主要手术指征有关节炎和髋部骨折,包括骨性关节炎、 类风湿性关节炎、 创伤性关节炎、 股骨颈骨折等。而最常见的关节置换是髋关节和膝关节。如果符合以下几点, 就应该考虑进行髋关节置换术了: 1.髋关节的疼痛已经限制了你的日常活动, 如走路、 弯腰等; 2. 无论白天或黑夜休息时都存在髋关节疼痛; 3. 髋关节僵硬,不能行走或抬腿; 4.服消炎药治疗后髋关节疼痛减轻的程度很轻微; 5. 服药后有严重的副作用或感到非常不适; 6. 经过其它治疗如理疗等仍无法减轻的髋关节疼痛。大约有90%以上的病人在行全髋关节置换后症状得到明显改善, 髋关节的疼痛明显减轻,从事日常活动的能力明显改善。术前医生会制定详细的手术方案, 手术技术相对成熟。大多数髋关节置换的患者在术后第二天就可在医生的指导下借助于助步器开始站立、 行走等活动。全髋关节置换术后发生的并发症的可能性是很低的。据报道, 一些严重的并发症的发生率低于2%。术后在家的活动是至关重要的,特别是在最初的几周内。一般说术后3~ 6周就能恢复到可以从事日常活动的程度。术后应该注意的问题: 1.预防血栓形成; 2.预防感染; 3. 防止摔倒; 4.不要做盘腿的动作;5. 屈曲髋关节时不能超过90 度; 6. 脚不要过度的内翻或外翻; 7. 晚上睡觉时在两腿之间放一个枕头。同样的膝关节置换是目前国内外治疗晚期骨性关节炎行之有效的方法之一,其实质就是将病变的膝关节表面的软骨及病变骨切除,换用人工的生物材料覆于膝关节表面, 从而避免了活动时膝关节各骨之间直接产生摩擦,因而不会引起疼痛, 达到止痛、 增加膝关节活动范围、 矫正畸形的目的,且大大改善了膝关节的功能,提高了病人的生活质量。人工膝关节的安放不会对人体产生不良作用, 不会危害人体的健康。经过大量的临床实践证明, 人工膝关节置换是治疗晚期骨行关节炎的最佳选择。
髋关节由关节头和关节窝组成,是球窝关节,关节球头即我们常说的股骨头,关节窝为髋臼。股骨头嵌入骨盆的关节窝内(髋臼),头与臼组合形成髋关节,类似于一个轴承。而髋关节置换术或全髋关节置换术是用仿生的人造髋关节替换髋关节内所有或部分破坏的骨质,形成一个新的正常关节。以解除疼痛、重建关节运动功能的一种修复手术。以往,髋关节置换术主要用于老年人。由于近代人工关节材料的进步,使其抗磨损能力增强,因此目前也常用于年轻人的关节晚期病变。髋关节置换手术的适用病人:▲保守治疗无效的髋关节疼痛(非甾体类抗炎药治疗 6 个月以上) ▲X 线拍片确诊髋关节明显毁坏(下图)并伴有骨性关节炎或关节炎▲因髋关节疼痛不能工作、活动或睡觉,影响生活质量▲髋关节修复术后关节不稳定▲部分髋部骨折▲髋关节肿瘤 不适合髋关节置换的病人:△髋部感染 △ 髋关节周围皮肤缺失 △股四头肌瘫痪 △腿和足部严重的血管性疾病(周围血管病变)△神经病变影响髋部 △严重的限制性神经功能紊乱 △严重的全身性疾病(疾病晚期,如癌转移)△病理性肥胖(体重超过 300 磅相当于136.08千克 )全髋关节置换术包括三个部分:1. 用超高分子聚乙烯臼置换髋关节窝(髋臼); 2. 用合金股骨头置换病损的股骨头; 3. 将金属柄插入股骨髓腔来增加人工关节的稳定性。术前将对患者作全面评估,包括评估患者的残疾程度及其对生活的影响、身体状况和心肺功能,以判定他是否应该接受髋关节置换手术。手术在腰麻或全麻下进行。骨科医生沿着患侧髋关节作一个切口,暴露髋关节,切除病变破坏的股骨头和髋关节窝。然后将高强度合金的股骨头和金属杆置入股骨,将超高分子聚乙烯臼窝置入扩大了的骨盆关节凹内。将人工关节固定好(常用一种特殊的水泥固定),将骨附近的肌肉和肌腱复位,最后关闭切口。术中放置一条细引流管以排出关节区残余的积血。术后病人髋部包扎敷料。患者术后伤口会有一定程度的疼痛,但可采取止痛泵或服止痛药等方式控制疼痛,疼痛将逐渐减轻,到术后三天一般疼痛基本缓解。术后需要建立几条静脉通道来补充足够的水分和营养。静脉输液管保留到患者能够自己进食足够的流质饮食为止。血栓形成在下肢手术后是很常见的,因此患者术后要预防血栓的形成。鼓励患者术后早期在床上进行肌肉舒缩等运动,这样有利于下肢血液向心脏回流。卧床时多运动踝关节也有助于预防血栓形成。术中插 Foley 导尿管以监测肾功能和尿量。术后第 2 天或第 3 天可以拔除导尿管。以后鼓励患者尽量在别人帮助下走到厕所排尿。如果下地条件不成熟,就用一个特别设计的小便盆在病床上排尿,它可以使髋部保持在适当位置。髋关节置换术后患者需要留院观察,术后短期内生活需要他人的帮助,直到恢复灵活行动,确实可以独立生活为止。术后患者应该避免剧烈运动。约 1 个半月时间内,患者需要用拐杖或者助行器帮助行走。髋关节置换术一般预后良好,手术可以缓解疼痛和骨质疏松症状,并恢复正常功能,大部分患者( 90% 以上)可以自行活动。特别注意事项: 人工关节的活动范围有一定的限制,应注意防止关节脱位,有些动作应予避免,包括:1、坐、站、躺时避免交叉腿和膝,保持双足分开 1 尺左右,不翘“二郎腿”。2、坐位时保持双膝在髋以下水平,避免坐太矮的椅子。可以用枕头垫着坐,以保持双膝在髋水平以下。加高厕位,使如厕时膝盖保持90度位。
人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术,它能非常有效地根除晚期膝关节病痛,极大地提高病人的生活质量。人工膝关节完全参照了正常人膝关节的解剖形状,是一种仿生设计制品。 模仿人体膝关节的结构及活动方式,人工膝关节由四个部件组成:股骨部分、胫骨部分、髌骨部分以及聚乙烯衬垫。股骨和胫骨部分主要是用坚强耐磨的钴铬钼合金铸造后经复杂的工艺进一步加工而成,胫骨和髌骨衬垫是由超高分子聚乙烯用高精密度的数控机床加工而成。股骨部分和衬垫的关节接触面非常光滑,均可达到镜面效果,这样是为了模仿正常人关节内光滑的软骨面,使关节在活动时灵活自如。四个部分安装好后就组成了一副完成的人工膝关节,有时髌骨部分可以不用置换而利用病人自身破坏较轻的髌骨。目前膝关节置换已经是一种比较成熟的骨科手术,有一定的程序化手术操作规范和模式,但对手术医生的技术水平仍有较高的要求,人工膝关节安装位置以及关节周围软组织平衡的好坏对术后的效果有着一定的影响。手术过程主要由几个部分组成:① 切除关节内病变的软组织、破坏的关节软骨及软骨下骨质,并达到适应安装人工关节的几何形状。② 选择合适型号的人工关节,安装股骨部分,安装胫骨部分,用骨水泥固定。③ 安装衬垫,复位,手术结束。
颈椎病又称颈椎综合征,可发生于中老年人,也可发生于青少年,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。其发病率据报道在1.7%一17.6%,40至60岁为高发年龄。 如何预防颈椎病及如何自我保健?现在社会节奏加快、社会家庭压力加大,颈椎病也多见于青年患者,尤其多见于长期伏案、久坐、坐姿不当患者,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。 对于长期伏案工作及学习人员首先在坐姿上尽可能保持自然的端坐位,头部略微前倾,保持头、颈、胸的正常生理曲线;尚可升高或降低桌面与椅子的高度比例以避免头颈部过度后仰或过度前屈;此外,定制一与桌面呈10~30度的斜面工作板,更有利于坐姿的调整。 其次在安全范围内活动颈部: 伏案或久坐时,应在1~2小时左右,有目的地让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准;或行夹肩运动,两肩慢慢紧缩3~5秒钟,尔后双肩向上坚持3~5秒钟,重复6~8次;也可利用两张办公桌,两手撑于桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒钟,重复3~5次。 第三抬头望远:当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。 第四睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高,过硬或过低。枕头:中央应略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 第五防寒防湿:防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒,潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风,受寒。平常姿势要求:站如松、坐如钟、睡如弓。同一个姿势均不宜保持过久,应常更换。睡姿最好采取侧卧或仰卧,不可俯卧,同时使胸部、腰部保持自然曲度,双髋及双膝呈屈曲状,此时全身肌肉即可放松。http://blog.sina.com.cn/renrenguke
腰椎间盘突出症的临床表现1、 腰背痛(1)慢性持续性腰背痛。(2)反复发作腰背痛。(3)、急性腰背痛。2、 坐骨神经痛。3、 下腹部或大腿前侧痛4、 间歇性跛行5、 麻木6、 肌肉痉挛。7、 肌肉瘫痪8、 双下肢症状9、 马尾综合征10、 脊髓圆锥综合征(高位腰椎间盘突出症S3-5时表现为会阴及肛门周围皮肤感觉缺失。S2受压时大腿后面出现麻木,就是马鞍区麻木。可以出现不能自主排便、勃起和射精。11、 外周围锥综合征。L4—S2被称为外周圆锥。臀肌、伸、屈膝关节、踝关节和足趾以及足的内在肌肌力减弱。步态异常。踝反射与趾反射均缺失。膝反射存在、阴茎的勃起与射精受损、但阴茎的异常勃起也经常发生。12、 颈腰综合征。13、 患肢发凉14、 尾部痛15、 阴囊痛16、 小腿水肿。国际腰椎研究会(ISSLS)将腰椎间盘突出分为退变型、膨出型、突出型、脱出型及游离型。 膨出型为椎间盘退变的正常现象,通常无症状,无需处理。突出型指髓核经纤维环裂隙向椎管突出,但后纵韧带完整。脱出型指后纵韧带破裂,髓核从后纵韧带下方或后方进入椎管。如果脱出的髓核不与后纵韧带或纤维环相连称游离型。后三者均可刺激神经根出现临床症状,应早期治疗。在人群中经CT检查无症状的椎间盘突出高达30%,有症状的大约有2%,需要手术者大约占有症状者中的10%~20%。腰椎间盘突出患者大多数可以经非手术治疗而恢复。早期的治疗可最大程度的减轻患者因突出的椎间盘带来的痛苦和给生活带来的诸多不便,且在椎间盘突出的早期就进行正规治疗的效果优于因各种原因未及时诊治的。http://blog.sina.com.cn/renrenguke
脊柱是身体的运动中心,是人活动的中轴,任何运动都与之相关。同时还是身体的控制中心,人的一切(除脑神经控制的部分外)运动,感觉,器官的功能,生理的平衡,均在脊神经的控制之下。脊柱就是这样的一个人体的重要组成部分,从小到大,从来就没有一个专门的健康维护。当今社会上脊柱病患者越来越多,甚至有年轻化的趋势,而社会趋于老龄化,更加重了脊柱病患者数量增加的趋势。许多人甚至盲目按照不适当的治疗,多方求医无效,花钱无数,还失去了最佳的治疗时机。脊柱需要定期进行检查。绝大多数人的脊柱都有不同程度的不正常或偏移。30岁以上,近1/3的人都会出现椎骨退化。18—25岁是脊柱危险的一个时期。脊柱外科医生需要凭借多年专业的训练和熟练的分析才能发现脊柱真实的异常情况,但仍需通过一些检查,以判断你的脊柱是否健康。1、双腿长度的不相等。2、不能顺畅完成舒适的深长的呼吸。3、颈部、背部或更多的关节会发出爆裂的声音。4、头或髋部不能向两侧轻松扭动或者旋转相同的角度,运动的范围逐渐缩小。5、经常感到疲劳。6、你的精神不能很好的集中。7、你对疾病的抵抗力较弱。8、行走时,脚尖会向外开展。9、存在不良姿态。10、有头痛或颈、腰、背部的疼痛及肌肉或关节的软组织疼痛。11、有一种持续的紧张卷缩感和无力感,尤其是肌肉和关节中有发紧的感觉。12、感到背部和颈部僵硬不适。13、只是感到轻微的不舒服,但你的健康状况一直并不好。14、过去脊柱受过的伤害,当时挺过去了,没有足以被您重视的症状。科学,有效,安全的治疗脊柱病,更需要从脊柱问题的源头开始做起。希望广大人民群众能尽快认知脊柱健康的重要性,关注脊柱和神经的健康,到中老年时少受很多罪,从而拥有更好的生命质量。如果您发现您有以上这些情况中的一种或多种,说明您已经需要 向骨科医师进行咨询或进行一次检查。以明确您身体的不健康问题是否来自脊柱异常。http://blog.sina.com.cn/renrenguke